سفارت جمهوری اسلامی ايران – برن
|
|
درخواستنامه ثبت طلاق يکجانبه |
|
|
اينجانب درخواست دارم نسبت به ثبت طلاق يکجانبه بدليل عدم حضورهمسرم در سفارت اقدام نمائيد. |
|
مشخصات درخواست کننده (زن يا مرد) |
||
|
نام پدر و مادر
|
نام خانوادگی
|
نام
|
|
شهر و کشور محل تولد
|
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)
|
شماره شناسنامه
|
|
مشخصات همسر |
||
|
نام پدر و مادر
|
نام خانوادگی
|
نام
|
|
شهر و کشور محل تولد
|
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)
|
شماره شناسنامه
|
|
وضعيت طلاق سوئیسی |
||||
|
در خواست طلاق مشترک بوده است يکطرفه بوده است |
نام خواهان (Kärande)
|
نام خوانده (Svarande)
|
مدت تفکر
|
تاريخ صدور حکم طلاق
|
|
مشخصات اجرای صيغه طلاق شرعی و ثبت درمراجع رسمی سوئیسی |
||
|
تلفن مرکز اسلامی
|
نام مرکز اسلامی
|
تاريخ جاری شدن طلاق شرعی به شمسی (روز/ماه/سال)
|
|
نشانی مرکز اسلامی
|
||
|
نشانی و تلفن سوئیس |
|
|
نشانی
|
تلفن
|
|
رايانامه (e-mail)
|
تلفن همراه
|
|
نام و نام خانوادگی تاريخ امضاء |