سفارت جمهوری اسلامی ايران – برن
|
|
درخواستنامه
تغيير نام |
|
|
درخواست دارم نام خودم فرزندم فرد تحت قيموميتم با مشخصات زير بدليل ناپسند وغير قابل قبول بودن بشرح زير تغيير يابد. |
|
مشخصات درخواست کننده
|
|
مشخصات فرزند یا فرد تحت قيموميت (این جدول فقط درصورتی درخواست برای تغییر نام فرزند یا فرد تحت قيموميت تکمیل شود)
|
|
شرح تغيير نام
|
|
نشانی و تلفن درخواست کننده در سوئیس
|
|
نام و نام خانوادگی تاريخ امضاء |